두통이란?

두통은 전체 인구의 90% 이상이 경험하는 굉장히 흔한 증상이지만 그 원인이나 양상에 따라 매우 다양합니다. 

두통의 양상만으로는 정밀한 진단을 하기 어려우므로 신경과 전문의의 전문적인 진찰과 검사 장비를 통해 정확하게 진단해야 합니다.

​두통의 분류​

1차성 두통(기질적인 원인이 없음)

• 긴장성 두통: 가장 흔한 양상으로 머리를 조이는 듯한 통증으로 스트레스와 피로와 관련
• 편두통: 머리의 한 쪽만 아픈 것이 아니라 한 쪽씩 번갈아 가면서 또는 양쪽 다 아픈 경우가 훨씬 더 흔합니다. 편두통은 일반적인 진통제로 잘 조절되지 않기 때문에 치료를 위해서는 신경과 전문의의 진료 후 전문적인 약 처방이 필요합니다.
• 군발 두통: 한쪽 눈, 관자놀이, 이마 주변부터 극심한 통증이 시작되는 두통으로 눈물, 눈충혈, 콧물 등의 증상이 동반되는 것이 특징이며 동공수축 또는 눈꺼풀 처짐이 나타날 수도 있습니다. 다른 두통과 다르게 증상이 6개월에서 1년 정도의 주기적으로 두통이 발생하며 통증은 15분~3시간 이내로 끝나는 양상입니다.

편두통의 특성

• 재발성, 발작성으로 나타남
• 4~72시간 지속
• 한쪽이 아플 수도 있지만, 양쪽이 다 아플 수 있음
• 박동성 통증으로 쿡쿡 쑤시거나, 눈이 빠질 것 같이 아픈 것이 특징
• 구역, 구토, 어지럼증, 소리/빛/냄새 과민증이 동반
• 유발 요인인 스트레스, 수면부족/과다, 불규칙한 식사, 강한 냄새, 날씨변화
• 여성의 경우 월경, 배란 악화
• 두통유발음식(커피, 초콜릿, 레드와인, 소세지, 인공조미료, 발효음식 등)에 악화

2차성 두통(기저 원인이 있는 경우)

• 뇌출혈, 뇌경색, 뇌동맥류, 뇌종양, 뇌수막염 등 뇌질환에 의한 두통: 갑작스럽고 심한 두통 양상에 신경학적 증상을 동반합니다.
  
• 고혈압성 두통: 혈압이 매우 높을 시
• 삼차신경통: 얼굴부위의 감각을 담당하는 삼차신경 분지를 따라 칼로 도려내는 듯한 통증과 감전과 같은 통증을 유발한 신경통입니다.
• 경추성 두통: 경추 디스크 혹은 근육의 문제로 생기는 두통으로 자세교정, 마사지, 운동이 치료에 중요한 두통입니다.
• 후두신경통: 목에서 머리로 올라가는 후두신경에 염증이 생겨서 발생하는 통증으로 목덜미나 귀 뒷부분이 저리고 전기가 통하는 듯한 짜릿한 통증을 유발합니다.
• 약물과용 두통: 만성 두통을 겪는 분들 중 한달 10회 이상 진통제, 특히 게보린, 펜잘, 마이드린, 판콜 등의 복합 성분 진통제를 드신다면 약물과용 두통 가능성이 있습니다.
• 기타: 부비동염 이나 턱관절 장애 시 두통이 유발될 수 있습니다.

신경과진료를 받아야 되는 경우

주 2회 이상의 두통이 있거나 진통제를 복용하는 경우

기존 진통제로 두통이 잘 조절되지 않는 경우

수초 이내에 심환 두통이 감자기 시작될 때

두통이 수일이나 수주에 걸쳐 점차 심해지는 경우

과거와 다른 형태의 두통 또는 태어나서 가장 심한 두통 경험시

운동, 힘을 줄 때, 성관계중 또는 머리 외상 후 나타나는 두통

50세 이후에 처음으로 두통이 시작 되었을 때

자세에 따라 두통이 발생할 때

열이 나고 목이 뻣뻣한 증상이 있는 경우

시야장애, 팔, 다리 위약, 균형저하, 언어장애 등의 신경계 이상 증상 발생시

의식수준이 떨어져 혼미하거나 자꾸 자려고 하는 경우

머리를 다친 후 갑작스런 두통

아스피린, 항응고제 등 복용 중이거나 임신 중이거나 암으로 치료 받고 있는 경우

새로운 두통(두통이 없다가 생기거나, 이전과는 다른양상의 두통)이 발생한 경우

두통의 진단 및 치료

진단방법: 뇌혈류 초음파, 경동맥 초음파, 뇌파 검사

치료방법: 약물치료 및 주사 치료